適応障害とは？症状や原因、治療方法などをわかりやすく解説

身体面の症状

• 眠れなくなる
• 頭痛
• めまい
• 体のだるさ
• 息が苦しい
• 嘔気がする　など

精神面の症状

• 抑うつ気分
• 不安感
• なにもやる気が起こらない
• イライラする
• 考えすぎてしまう　など

適応障害の身体面や精神面での症状には上記のようなものがあります。これらのチェックした項目が多い場合は、適応障害などの症状がでている可能性があるかもしれません。これらのチェックに当てはまらず、少しでも違和感があれば病院に受診するようにしましょう。

• 職場の人間関係
• 仕事の質や量
• 昇進、昇給
• 人事異動
• 会社の将来性
• 定年後の生活　など

次に生活でのストレスはどのようなものがあるのか、見ていきましょう。

• 夫婦間の不仲
• 結婚、離婚
• 出産、育児
• 家族や友人との死別
• 病気やケガ
• 引っ越し
• お金の問題　など

仕事や生活でのストレスにはネガティブなイメージのものだけでなく、昇進や昇給、結婚などポジティブなイメージのものもあります。ストレスの受け取り方でプラスにもマイナスにもなります。一見ポジティブに思えるものの中にストレスのもととなっている出来事はないか、チェックしてみましょう。

このような適応障害の原因となる「仕事や生活におけるストレス」は、誰もが抱えるものですが、人それぞれ感じ方は違います。本人にとって過度なストレスとなり、不安や抑うつ気分が続くと適応障害やうつ病などの可能性もあります。周囲の理解が得られず、「本人の気持ちの問題」「甘えである」で片づけられてしまうと、その状況がさらにストレスの原因となってしまいます。少しでも違和感があれば早めに病院や周りの方へ相談するようにしましょう。

「適応障害かもしれない」「うつ病なのか、適応障害なのかわからない」と思ったときは、精神科もしくは心療内科を受診しましょう。

診察時には下記の内容について質問があるかもしれません。

• いつから症状が出ているのか
• 症状の程度はどのくらいか
• きっかけとなる出来事はあるか
• ストレスと感じるようなものはあるか
• 現在、治療中のほかの病気について
• 仕事や学校のこと
• 家族など生活面のこと　など
  

正しい情報を伝えられるか不安という方は、メモやノートを使ってあらかじめ自分のなかでまとめておくと、診察時に医師の質問に答えやすくなったり、伝えたいことが伝えやすくなるでしょう。

仕事のストレスとなるようなものはどのようなものかを把握し、そのストレスに対する対処法を検討します。その上で、周囲に相談してみましょう。例えば、ストレスの原因をなるべく減らしたり、距離を置いたり、なくしたりできないかを相談しながら試みるといいでしょう。

 例えば、下記のような例が挙げられます。

• 業務内容が合わない：担当業務の変更をしたり調整したりする
• 職場の雰囲気が合わない：配置転換する
• 休日も仕事のことを考えてしまう：自分の好きなことをするよう心掛ける
• 人間関係に悩んでいる：相手と少し距離を置いてみる
• 家事・子育てが負担：家族と役割の分担をする　など

ストレスに上手く対処できるようにする方法としては、精神療法が挙げられます。

例えば以下のようなものがあります。

• 認知行動療法　
• 支持療法　など

ひとつずつ、どのような方法かご紹介します。

認知行動療法

認知行動療法とは、認知（ものの受け取り方や考え方）に働きかけて気持ちを楽にする、精神療法のうちのひとつです。悲観的に考えてしまうことに対して、どのようにすれば悲観的に考えなくてすむのか、認知行動療法ではそうした考え方のバランスをとって、ストレスにも対応できるようにしていきます。

支持療法

支持療法は最も使われている精神療法のひとつで、具体的には、専門家がご本人の話を聴きながら共感したり励ましたりする過程で、本人の本来持っている能力を伸ばしていきます。

また精神療法だけではなく、食事と睡眠をとる時間を一定にするなど生活リズムを整えたり、適度に体を動かしたりすることも大切です。

心の病気の症状は、自分では気づきにくいものです。また、不調を感じていても「周りに心配をかけたくないから」と自分から発信しない場合もあります。いつもと違う様子が見られないか、身近な人による気づきが早めの対処につながることがあります。

適応障害かもしれないと気づいたら、かける言葉や対応に迷うことがあるでしょう。前提として、その人の価値観や感じ方に寄り添った言葉や対応を心がけることが大切です。そのうえで、以下のポイントを参考にしてみてください。

本人の話を聴く

本人の話にゆっくり耳を傾けて否定はせず、その人が言いたいことはなにかを理解しようとする姿勢が大切です。ただし、本人があまり話したがらない様子があれば無理にして聴き出そうとはせず「話したくなったらいつでも聴くよ」という気持ちを伝え、そっと見守りましょう。

励ましや原因探しをしない

「がんばって」などと励ますことは、心が疲労している本人にとっては負担になる場合もあります。ただし励ました方がいい時期もありますので、迷ったときには主治医などに相談するといいでしょう。

病院の受診や付き添いをすすめてみる

本人が以前と違う状態が続く場合、病院にいくことをすすめてみましょう。その際に適応障害などの言葉を使わずに「最近ずっと疲れているのが心配だから、一緒に病院に行ってみない？」など気持ちを伝えてみましょう。また病院に付き添うことで、どのようにサポートしたらよいかわかることもありますので、付き添うとよいでしょう。

自分がどのようなときにストレスを感じるかを把握し、なるべくストレスを感じないようにすることが重要なポイントです。

どのようなときにストレスを感じたのか、ストレスのサインはどのようなものなのか、これまでの仕事の状況を振り返ってみましょう。その上でストレス対処法を身につけることが大切です。

合理的配慮とは、障害のある方が仕事で活躍できるように、働く上での困難さを周りからのサポートや環境の調整によって軽減するための配慮のことで、企業は負担になりすぎない範囲で提供することが義務付けられています。合理的配慮の内容については企業・本人の双方でよく話し合って決めていきます。

今の環境のまま我慢をして仕事をするよりも、症状や合理的配慮などについて企業と話し合うことで今後長く仕事を続けやすくなる可能性があります。

合理的配慮の例として以下のようなものがあります。

• 配置転換する
• 業務内容を変更する
• 業務量を減らす
• シフトを調整する
• 役職から外してもらう
• 外部との窓口業務を避ける
• 席の場所を変更する　など

会社側とも相談しながら、自身のストレスの原因となっているものを、可能な範囲で減らしていきましょう。

相談する相手は、上司のほか、人事部や産業保健スタッフ（産業医や保健師）でも問題ありません。もちろん、無理に話す必要はありませんが、できる範囲で伝えてみるといいでしょう。

もしも、働いていて「つらい」と感じる状態が続くような場合、無理は禁物です。会社以外にも、適応障害の方が相談できる場所がありますので、相談してみるのも選択肢のひとつです。

とくに、適応障害の原因が仕事そのものである場合、無理せず「休職」や「退職」を視野に入れてみることも大切です。ただし、仕事の休職や退職は大きな決断にもなるため、医師やご家族といったような周囲の人、専門機関の人などと相談しながら進めていくようにしましょう。

会社以外の相談先は 以下のようなものがあります。（相談は基本無料になります）

• 働く人の「こころの耳相談」
• 地域障害者職業センター
• 障害者就業・生活支援センター
• ハローワーク
• 就労移行支援事業所　など

次に実際にLITALICOワークスで支援した事例をご紹介します。