発達障害とは？種類や特徴、診断や相談先などを解説します

近年「大人の発達障害」という言葉をよく耳にするようになりました。大人の発達障害とは一般的に「大人になってから発達障害であることが分かった」という意味で使われることが多い言葉です。

発達障害は生まれつきの特性であるため、大人になってから発症するものではありません。しかし、子どものころは周囲の理解やサポートが得やすく、環境が整っていたなどの理由により、日常生活での困りごとが少なく発達障害に気づかなかった可能性が考えられます。

しかし、大人になってから仕事などの社会生活を通じて困りごとを感じた方が、発達障害に気づくことも少なくありません。

ASD（自閉スペクトラム症）は、「対人関係や社会的コミュニケーションの困難」と「特定のものや行動における反復性やこだわり、感覚の過敏さまたは鈍麻さ」などの特性が幼少期から見られ、日常生活に困難を生じる発達障害のひとつです。知的障害（知的発達症）を伴うこともあります。幼少期に気づかれることが多いといわれていますが、症状のあらわれ方には個人差があるため就学期以降や成人期になってから社会生活において困難さを感じ、診断を受ける場合もあります。

ADHD（注意欠如多動症）は、不注意、多動性、衝動性などの特性があり、日常生活に困難を生じる発達障害のひとつです。特性のあらわれ方によって多動・衝動性の傾向が強いタイプ、不注意の傾向が強いタイプ、多動・衝動性と不注意が混在しているタイプなど主に3つに分けられ、これらの症状が12歳になる前に出現します。特性の多くは幼い子どもにみられる特徴と重なり、それらと区別することが難しいため、幼児期にADHDであると診断することは難しく、就学期以降に診断されることが多いといわれています。また、個人差はありますが、年齢と共に多動性が弱まるなど、特性のあらわれ方が成長に伴って変化することもあります。

LD・SLD（限局性学習症）は、学習における技能に困難さがみられる発達障害の一つです。読むことやその内容を理解することの困難さ、書くことの困難さ、数の理解や計算をすることの困難さなど大きく3つの分類があります。これらの困難が、知的障害（知的発達症）によるものでないこと、経済的・環境的な要因によるものでないこと、神経疾患や視覚・聴覚の障害によるものではないこと、学習における面のみでの困難であること、という場合に限り診断されます。
学校教育が始まる就学期になって診断されることがほとんどですが、就学前の段階で言語の遅れや数えることの困難、書くことに必要である微細運動の困難などがあることでその兆候に気づかれることもあります。

読むことやその内容を理解することの困難さがある場合は「読字障害(ディスレクシア)」、書くことの困難さがある場合は「書字表出障害(ディスグラフィア)」、数の理解や計算をすることの困難さがある場合は「算数障害(ディスカリキュリア)」と言います。それぞれどのような特徴があるのか説明します。

読字障害(ディスレクシア)

読字障害があると「読む」ことが難しいと感じます。全く読めないのではないけれども、正確に読むことや、スムーズに読むことに難しさを感じる場合もあります。人によって見え方が異なりますが「文字がぼやけて見える」「鏡文字に見える」などがあります。

書字表出障害(ディスグラフィア)

書字表出障害があると「書く」ことが難しいと感じます。書字表出障害の症状の現われ方や苦手なことは人それぞれですが、代表的な症状としては「誤字脱字が多い」「文字の大きさがバラバラになる」「文字がマス目から大きくはずれてしまう」などがあります。

算数障害(ディスカリキュリア)

算数障害があると、数字や数式を理解することが難しいと感じます。例えば「数字を数えられない」「時計が読めない」「図形やグラフを理解するのが難しい」などがあります。

発達障害における困難さは、個の「特性」だけではなく、本人を取り巻く「環境」によって起きています。

実際には顕著な特性があったとしても、その特性を理解してくれる人の存在や苦手を補える仕組みによって、生じる困難さは軽減され、生きやすいという方もいます。

つまり、発達障害における困難さがどの程度生じるのかは、個の特性だけでなく周囲の環境にも影響されるのです。そのため、周囲の環境を整えることによって、発達障害の特性が起因して生じている困難さを減らすことが可能になります。

発達障害の診断ができるのは医療機関のみです。診療科としては「精神科」や「心療内科」で診断を受けますが、すべての精神科や心療内科で発達障害の診断が受けるとは限らないため、あらかじめインターネットや発達障害者支援センターなどで情報を確認しておくとよいでしょう。

発達障害の診断の際には、まずは主治医による問診がおこなわれます。問診では、今の生活の中で困っていることや悩みについて話します。ほかにも、子どものころの様子、家族関係、学校生活でのできごとなどについて聞かれる場合もあります。

発達障害の診断には、アメリカの精神医学会が発行している「DSM-TR(精神疾患の診断・統計マニュアル)」が使用されます。ほかにも、医師が必要と判断した場合には知能検査や心理検査、CTやMRIなどの生理学的な検査をすることもあります。

このように、医師は問診で得た情報や検査結果などを総合的に判断したうえで、発達障害と診断します。そのため、特に「大人の発達障害」の場合は、診断までに時間がかかる場合もあるようです。

発達障害と診断されることでどんなメリットがあるのかを理解したうえで、医療機関を受診したいと考えている方もいるのではないかと思います。

ここでは、発達障害の診断を受けることで得られるメリットについて説明します。

自分の特性への理解が深まる

診断をきっかけに、ご自身の特性について理解を深めることができます。そのため、困りごとへの対策を練ったり工夫することができるようになります。また、これまで「自分の性格のせいだ」とか「努力不足だ」と思っていたことについても、発達障害の特性が関わっているとわかることで、気持ちが楽になる方もいます。実際に、ご自身の特性を理解した上で職場に相談したことで、必要なサポートを受けることができ仕事がうまくいくようになったという例もあります。

自立支援医療制度により医療費の負担を軽減できる

発達障害に関して定期的な通院が必要な場合には、自立支援医療制度の「精神通院医療」を活用できる場合があります。自立支援医療制度とは、障害や疾患の治療に対する医療費の自己負担を軽くする制度です。

障害福祉サービスを利用できる

発達障害の診断を受けることで障害福祉サービスの対象になる可能性があります。対象になると生活や就労面でのサポートの幅が広がります。

障害者求人への応募ができる

発達障害の診断をうけて、障害者手帳を取得すると「障害者求人への応募」を選択肢の1つとして検討することができるようになります。

「発達障害のグレーゾーン」とは、発達障害の特性や傾向がみられるものの診断基準を満たさないため、発達障害の診断がつかない状態を指します。医学的に定義された診断名ではありません。

これまでお伝えしてきたとおり、発達障害によって困りごとが生じるかどうかは、個人の特性だけではなく、ご本人を取り巻く環境にも大きく影響されます。そのため、今ある困りごとやご自身の特性を理解すること、そしてご自身にあった対処法や適した環境を知ることが大切なポイントになります。

ここでは、1つの事例をあげて説明していきます。

【特性】

• 何かに没頭していると、他の予定を忘れてしまうことがある
• 目に入った情報に意識が取られて、やろうとしていたことを忘れる

【生じている困難さ】

• ほかのことに集中していると、人との約束を忘れてしまい、待ち合わせに遅れてしまう
• 予定を登録しようとカレンダーアプリを開こうとした際にメールの未読などをみつけるとそのままそちらに対応をしてしまい予定登録を忘れ、当日になって相手方から苦情を受ける

【自己対処の方法】

• 登録している予定時刻が近づくと、PC画面でのポップアップの機能を使って通知が来るようにした
• PC画面では多くのアプリは開かずに、必要なときに必要なものだけを立ち上げることで今その場で必要のない情報に目がいかないように工夫をした

【会社側にお願いした配慮】

• 作業中にいきなり話しかけるのではなく、本人が一息ついたときに声をかけてもらうように依頼した
• 急ぎで声をかけたいときには、「お願いしたいことがあるんだけど、ちなみに今は何をしてる？」と確認した後に要件を伝え、伝え終わったら「じゃあさっきやってた◯◯の仕事が終わったら、今お願いしたことをお願いね」と、もともと何の作業中であったのかを思い出させるようなコミュニケーションをとるように依頼した

【結果】

• 今ある仕事の予定を漏れなく進められるようになり、約束を忘れるなどのミスが減った

このように、発達障害の方が無理なく働くために

• ご自身の特性はどんなものか
• その特性が環境によってどのような困難さにつながっているか
• 自己対処や配慮として何があるか

を明確にすることが大切なポイントになります。自分一人で抱え込まず、まずは職場の方や産業医へ相談することから始めてみてもよいでしょう。解決することが難しい場合、支援機関を活用するというのも選択肢のひとつです。支援機関については次の章で説明します。

※ここでいう「環境」とは、バリアフリーなどの物理的な環境面だけでなく、仕事内容や仕事の進め方、人間関係や職場のルールなどさまざまな意味を含んでいます。

「環境を変える」と聞くと異動や転職などを連想しがちですが、それだけではなく、たとえば席の配置や向き、仕事の役割・分担、相談方法などをご自身に合ったものにしてもらうことも「職場環境を調整する」と言います。

発達障害があることを周囲に知られるのには抵抗感がある、という方もいるかもしれません。その場合にも、「こういう仕事は得意」「こういう依頼の仕方をしてもらえるとやりやすい」といったことを予め周囲に知らせておくことで、無理な業務を振られることを避けたり、業務につまづいている場合などに理解してもらいやすい可能性があります。

障害があるという伝え方ではなく、こういった仕事だとやりやすいというニュアンスで伝えてみるのも1つの方法かもしれません。

働くことをサポートしているLITALICOワークス（就労移行支援事業所）では、これまで発達障害のある方の就職をサポートしてきました。詳しくは以下の関連ページより参照ください。

発達障害に関する総合的な相談先としては発達障害者支援センターがあります。発達障害者支援センターでは、発達障害の方やそのご家族からの相談を受け付けています。さらに、まだ診断がついていない方の利用も可能です。

具体的な支援内容はセンターにより異なりますが、一般的には日常生活の中で困っていることについて相談できたり、就職についての情報提供やアドバイスを得られたりします。

障害者就業・生活支援センターでは、障害のある方の就業面と生活面についてサポートをおこなっています。利用にあたっては、障害者手帳をもっていない場合でも利用できる可能性があるため、まず最寄りの施設に利用できるかどうか確認してみましょう。

地域障害者職業センターとは、障害のある方の職業リハビリテーションをおこなっている専門機関で、各都道府県に設置されています。具体的には、職業準備支援やジョブコーチによる支援などがあります。

ハローワークには、障害のある方などの就労を支援する「専門援助部門」という窓口があります。窓口への相談は障害者手帳がなくてもできます。就職に関する相談や情報提供、障害者手帳を持っている方を対象とした求人の紹介などをおこなっています。

就労移行支援は、障害福祉サービスの1つです。一般企業への就職のために必要となる知識や能力を高められたり、自己理解を深め自分に合った仕事を見つけるサポートをおこなっています。診断書があれば、障害者手帳を持っていなくても利用できる可能性があります。具体的な支援内容は事業所ごとによって異なります。

LITALICOワークスでは「就労移行支援事業所」を運営しています。これまで、多くの発達障害の方の就職をサポートしてきました。

個人の特性によって生じる困難さを理解し、自分でできる対処法や自分に合う職場環境を知ることができるようにサポートしています。具体的には、自己理解を深めるプログラムや職場への体験実習（インターンシップ）などをおこなっています。また支援スタッフが職場環境へ働きかけることで合理的配慮を得るためのサポートもしています。

働くことへお悩みがある方、まずはお気軽にLITALICOワークスへご相談ください。一緒に「自分らしく働く」ことを考えてみませんか？