初めて精神科を受診する場合、よく知らないために不安な点がある方もいるかと思います。
また、周囲に精神科について知っている方がいないと相談できないこともあるでしょう。
今回は、そのような初めて精神科を受診する方が気になるであろう、精神科の診察内容や初診時の流れ、費用などについて、詳しく解説していきます。
うつ病などの精神疾患は、ほかの病気と同じように早期発見・早期治療が非常に大切です。
どういう時に精神科を受診した方がいいのか、その考え方、理由についてもお伝えします。
まず始めに、精神科とは、どのようなところなのか？から説明します。
精神科と同じく「心の病」を治療する診療科目に「心療内科」があります。それぞれの違いについてもお伝えします。
精神科とは、心に関係する病気や症状について診察・治療をおこなう医療機関です。
精神科医から、さまざまな医学的検査（血液検査、画像検査、心電図検査、脳波検査など）を受けることができ、適切な治療・回復を目指します。
例えば、精神科で診察される症状としては、気分症状、睡眠症状、精神症状などがあります。また、認知症やうつ病、統合失調症、不安障害、強迫性障害（強迫症）※など、さまざまな心の病気について診てもらえたり、治療を受けることができます。
※強迫性障害は現在、「強迫症」という診断名となっていますが、最新版『DSM-5-TR』以前の診断名である「強迫性障害」といわれることが多くあるため、ここでは「強迫性障害（強迫症）」と表記します。
精神科と同じく、心の病を治療する診療科に「心療内科」があります。
心療内科は、さまざまなストレスが原因で生じる身体の症状、いわゆる「心身症」の治療を主としている診療科になります。
頭痛、腹痛、血圧の上昇、ぜんそくなどの、身体の不調を原因とした、心理的な問題やストレスが思い当たる場合は、心療内科が専門になります。
医療機関によっては、精神科と心療内科の両方を診察している病院もあります。
両方の診察に対応している病院であれば、症状を伝えることで、柔軟に対応してもらうことができるでしょう。
また、「心療内科」や「メンタルクリニック」などと表記していても、実際には、心の病気を含めて診てくれるところも多くあります。
どちらを受診すればいいのか分からないという場合は、電話などで予約する時に、受診先について迷っている旨を伝え、判断を仰いでもらうのもいいでしょう。
ここでは、精神科の診察内容について解説します。
医学的検査には、血液検査や画像検査、心電図検査、脳波検査などがあります。
これらの検査をおこなうことで、病気を正しく把握し、適切な治療につなげられる可能性が高まります。
うつ病などの精神疾患について、主治医より診断書を作成してもらうことが可能です。
診断書とは、病名、治療内容、治療期間などが書かれたもので、会社や学校、公的機関などで必要に応じて提出を求められることがあります。
例えば、下記のような場合で提出が必要となることがあります。
診断書の作成や提出が必要かどうかについては、目的に応じて事前に確認しておくといいでしょう。
精神疾患の中には、薬による治療（薬物療法）が有効とされているものもあります。
精神科を受診することで、専門医による適切な治療を受けることができます。
精神疾患の治療方法は、症状に合わせてさまざまです。
代表的な治療方法を、いくつかご紹介します。
初めて精神科を受診する場合、どのような症状で精神科を受診すべきなのか、その目安が分からず不安な方もいるかと思います。
まずは、精神科を受診する人の代表的な症状をチェックしていきましょう。
また、日常生活や仕事において、困難や辛さを感じる場合は、症状の度合いにかかわらず一度診察を受けることを推奨します。
うつ病などの精神疾患は早期発見・早期治療が重要とされています。
診察を受けるべきなのかどうか悩まれている方は、一度診察を受けてみるといいでしょう。
それぞれの症状について、受診の目安や基準になるようなものはありません。
人によって「つらい」と感じる程度は異なりますし、なかなか人に気づいてもらいにくいことも、他人に説明するのが難しい症状もあります。
日常生活や仕事にそれほど支障が出ていなかったとしても、あなた自身「つらい」という気持ちが続いているのなら、一度精神科の受診を検討した方がよいでしょう。
専門医の診察によって、緩和できる可能性が十分にありますので、我慢は禁物です。
精神科・心療内科の初診時の流れをご紹介します。
基本的に精神科や心療内科の初診は予約制のところが多くなっています。
医療機関によってはすぐに予約が取れないところもありますので、必要に応じて早めの予約と診察を心がけるようにしましょう。
精神疾患の治療は、主治医との関係性が非常に重要です。
そのため、主治医制をとっているかどうかもあらかじめチェックしておくといいでしょう。
診察前の準備は必ずしも必要というわけではありませんが、初めて精神科の診察を受けるとき、具体的に何を話せばいいのか分からず不安、という方へ向けて、診察前にまとめておくと安心な項目について解説します。
精神科の初診時に聞かれることが多い内容は下記の通りです。
ある程度頭の中で整理してから受診すると、スムーズにコミュニケーションが取れるでしょう。
ほかにも、聞かれる可能性がある項目としては、家族との関係、交友関係、仕事内容、休日の過ごし方、趣味、睡眠時間、過去の受診歴などが上げられます。
なお、プライベートな内容も含まれることがあるので、あまり言いたくないことに関しては、強制ではありません。しかし治療に際して、プライベートな問題が重要なこともあるため、話せる範囲で主治医に相談できるといいでしょう。
あらかじめノートなどに、伝えたい内容を項目ごとにまとめておくのもおすすめです。
それを見ながら話すこともできますし、そのノートをそのまま先生に見てもらうこともできます。
また、初診時は、診察前に問診票への記入を求められたり、医師の前にコメディカル（医師・看護師以外の臨床心理士や精神保健福祉士などの医療従事者）により聞き取りや面談があるケースもあるので、時間に余裕をもって受診するように心がけましょう。
ここでは、精神科の受診時にかかる費用について解説します。
精神科の一般的な診察は、保険が適用される保険診療ですので、原則、自己負担3割で診察を受けることができます。
自由診療のカウンセリングや別途費用がかかる特別な診療をおこなっている場合は例外となりますので、あらかじめ確認しておきましょう。
受診する病院やクリニックによって費用は変わりますが、おおよその診察料の目安をお伝えします。
上記の費用は、初診料・診察料、処方箋料、通院精神療法料などを合算した目安です。
※通院精神療法料：医師が時間をかけて診察した場合に加算される費用のことです。30分未満、30分以上、60分以上など、診察時間によって点数が異なります。
また、診察内容に応じて、上記以外の費用がかかる可能性もあります。初診の際には、身体の状態を把握するため、血液検査や画像検査などをおこなうことが多く、その費用がかかることがあります。
費用について少しでも心配がある方は、予約の電話をする際に、費用についてもあらかじめ確認しておくと安心です。
自立支援医療（精神通院医療）とは、「精神保健及び精神障害者福祉に関する法律第5条に規定する統合失調症、精神作用物質による急性中毒、そのほかの精神疾患（てんかんを含む。）を有する者で、通院による精神医療を継続的に要する病状にある者に対し、その通院医療に係る自立支援医療費の支給をおこなうもの」です。
つまり、うつ病などの精神疾患の場合、症状や状態によって、継続的な治療、通院が必要なケースがあります。
自立支援医療制度の対象者は、公的医療保険で医療費の負担が3割のところを、1割負担に軽減されます。
また、世帯の所得に応じて、1カ月あたりの上限額も設けられています。
自立支援医療制度の申請は、市区町村の障害福祉課などの窓口にておこないます。
申請時、指定医療機関の中から病院と薬局を指定することで、指定した病院と薬局での医療費・薬代の費用が軽減されます。
また、入院時にかかる費用については、自立支援医療制度の対象外になります。
心の病気に対して、不安を感じている方は、少なくありません。
しかし、ほかの病気と同じように、心の病気も早期発見・早期治療が効果的です。
心身の不調や日常生活・仕事において困難や辛さを感じる場合は、一度精神科の受診を検討してみるのがよいでしょう。
また、精神科を受診後、通院自体は強制されるものではありませんので安心してください。
加えて、通院履歴についても、本人の同意なく、外部に公開されることはありません。
精神科を受診したことが会社や学校に伝わることはありませんので、ご安心ください。
就労移行支援は一般企業に就職を希望する方々へ、働くためのさまざまなサポートをおこなう福祉サービスです。
LITALICOワークスは各地で就労移行支援事業所を運営しており、これまで1万3千人以上の方の就職をサポートしてきました。
精神疾患のある方が自分らしく働くために、ストレスコントロール・PCプログラム・企業インターン・面接練習など一人ひとりに合わせたサポートを提供しています。
「働くことに悩んでいる」「体調が不安定で働けるか分からない」「仕事が長続きしない」などお悩みのある方は、まずは就職支援のプロに相談してみませんか？
監修
医学博士／精神科専門医／精神保健指定医／日本産業衛生学会指導医／労働衛生コンサルタント
染村 宏法
大手企業の専属産業医、大学病院での精神科勤務を経て、現在は精神科外来診療と複数企業の産業医活動を行っている。また北里大学大学院産業精神保健学教室において、職場のコミュニケーション、認知行動療法、睡眠衛生に関する研究や教育に携わった。
関連ページ
心療内科とはどういうところ？精神科との違いや初診の内容、料金などを解説
緊張やストレスなどが要因で、心身の症状が出てきたとき、病院（心療内科など）を受診した方がよいのか悩みますよね。 また「心療内科と精神科のどちらを受診すればよいのか」「初診のときに … [続きを読む]
自立支援医療制度とは？対象者や申請・更新手続きなど解説
自立支援医療制度とは、障害の治療にかかる医療費の自己負担を軽減する制度です。 自立支援医療制度には3つの種類がありますが、うつ病や発達障害など、精神障害に該当する場合は「精神通院 … [続きを読む]
障害年金とは？もらえる条件や金額、申請方法など分かりやすく解説
障害年金とは、病気やけがで生活や仕事などが制限される方を対象に支給される公的な年金制度です。 障害年金は「障害基礎年金」と「障害厚生年金」の2種類があり、それぞれに受給要件や金額 … [続きを読む]
認知行動療法（CBT）の方法や効果とは？病院や自分でおこなう場合を解説します
認知行動療法（CBT）とは、物事のとらえ方（認知）や行動に働きかけて、ストレスを軽減する心理療法のことです。元々「認知療法」と「行動療法」が別々に発展しましたが、近年では「認知行動療法」と合わ … [続きを読む]
うつ病の初期症状とは？自分で気づくサインや仕事での対処法を解説
うつ病はおよそ100人に6人が一生のうちに経験しているといわれ、 だれもが発症する可能性があり、決して珍しいものではありません。 例えば、夜一人で過ごしているなどストレスがない場 … [続きを読む]
うつ病の特徴や原因とは？治療法や仕事のサポートを解説
うつ病とは、気分の落ち込みがひどい、ぼーっとして頭が回らないといった精神症状や、身体がだるい、眠れないといった身体症状が現れるという特徴があり、日常生活や社会生活に困難が生じる精神疾患の一種で … [続きを読む]
うつ病の種類｜各症状や特徴、治療方法を紹介
うつ病にはいくつかの種類があり、多くの人がイメージする典型的な「うつ病」のほかにも、さまざまなタイプのうつ病があります。 うつ病の種類により、症状の表れ方や治療法が異なります。ま … [続きを読む]
統合失調症とは？症状や原因・治療方法を解説
統合失調症は精神疾患のひとつで、妄想・幻覚など存在しないものをあると感じたり、意欲が減退したり、感情表現がうまくできなくなったりする症状です。 統合失調症は約100人に1人がかか … [続きを読む]
統合失調症とうつ病の違いは？併発する？症状や治療法など解説
「最近意欲がわかない」精神的な不調が続き、原因を調べていたら「統合失調症」や「うつ病」の可能性があるかもしれないと知り「自分は当てはまるのか」「当てはまるとしたらどちらなのか」と悩んでいる方も … [続きを読む]
適応障害（適応反応症）とうつ病の違いは？特徴や症状・診断基準について解説
なにかしらの強いストレスが原因で「激しい気分の落ち込み」や「不安感」に悩まされている場合、適応障害（適応反応症）（※）を発症している可能性があります。 しかし、適応障害（適応反応 … [続きを読む]
適応障害（適応反応症）とは？症状や原因、治療方法などを分かりやすく解説
仕事や人間関係など、なにかしらのストレスにより、「夜眠れない」「気分が落ち込む」「なぜか涙が止まらない」などの不調が続き、日常生活や仕事に支障が生じてしまう… そのような経験をされたことがある … [続きを読む]
うつ病の回復期とは？特徴や回復過程、過ごし方など紹介
うつ病からの回復期、少しずつよくなってはいるものの症状に波があり「このまま治療を続けていてよくなるのだろうか」「主治医には回復期だと言われたが、また悪化するのではないか」などと不安を感じる方も … [続きを読む]
うつ病の人が転職・再就職を考えるときに大事なポイント、支援制度、体験談を紹介
うつ病の方の中には、転職や退職を考えているものの、なかなか次の一歩に踏み切れないというお悩みのある方もいるかもしれません。まず大前提として、転職や退職は大きな決断となるため、うつ病の症状が落ち … [続きを読む]
うつ病で休職するには？診断書、給料や手当、過ごし方、復帰まで解説
うつ病は決して珍しい病気ではなく、日本人の約16人に1人が一生のうちに一度はかかるといわれています。うつ病では、休養が治療の柱の一つであるとされており、症状によっては休職して療養に専念すること … [続きを読む]
うつ病で仕事ができないと悩む方へ｜対処法や適職探しのサポートなどを解説
「仕事には行けるが、やる気の出ない日が続いている」「仕事中に急につらくなって泣いてしまう」など、自分でもコントロールのできない症状に悩んでいませんか？ 休日も仕事のことが頭から離 … [続きを読む]
うつ病の方が退職前に確認するポイントや退職の流れ・退職後の手当も紹介
うつ病により仕事を続けることが困難に感じる場合、退職することも選択肢のひとつです。 しかし、うつ病で仕事を辞めたいと思っていても「再就職がうまくいくか不安」「収入がなくなったら生 … [続きを読む]
うつ病からの復職や再就職に怖さや不安がある方へ｜仕事復帰までの流れやコツを解説
「うつ病が原因で休職していたけれど、そろそろ仕事を再開したい」 「うつ病で退職したけれど、徐々に良くなってきたから新しい仕事について考えたい」 このように復職や再就 … [続きを読む]
うつ病再発のサインとは？再発率や仕事との関係、対策を解説
うつ病を経験した方の中で「最近また身体が重い」「気分の落ち込みも出てきた」と感じ、「うつ病が再発するのでは」という不安を抱く方もいるかもしれません。 うつ病は何かのきっかけで再発 … [続きを読む]
そのひとりの「働きたい」にこたえる。
